外部からの刺激による疾患
外部からの刺激による疾患
虫刺されは、蚊・ブユ・アブ・ハチなどの虫に刺されたり噛まれたりすることで、皮膚に赤み・かゆみ・腫れ・水ぶくれ・痛みなどが起こる状態です。虫の唾液成分に対するアレルギー反応や、虫の毒液に含まれるヒスタミン類によって引き起こされます。体質や注入された毒液量、アレルギー反応の程度、刺された部位、虫の種類などによって、症状の程度は人それぞれです。
アレルギー反応は、刺された直後から症状が出現する即時型の反応と、刺されてから1〜2日後に症状を認める遅延型反応に分かれますが、多くは遅延型アレルギー反応によって起こり、その後、同じアレルゲンに繰り返しさらされることによって即時型アレルギー反応が出現することが一般的です。
特に、ハチ刺症などの場合には即時型アレルギーの重症型であるアナフィラキシーショックを起こすこともあり注意が必要です。皮膚症状だけでなく呼吸器症状、消化器症状などを伴い全身的な治療が必要です。
また、掻き壊しによってとびひ(伝染性膿痂疹)を起こしたり、色素沈着やしこりが残る場合もあります。
治療は、炎症やかゆみを抑えるステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬の使用が基本です。腫れや痛みが強い場合は、内服薬を併用したり、感染が疑われる場合は抗生物質を使用することもあります。虫刺されに見えても、別の皮膚疾患の可能性もありますし、自己判断で市販薬を使って悪化してしまうケースもあるため、症状が強い場合や長引く場合は早めの受診をおすすめします。
再発を防ぐための虫除け対策指導も行っておりますので、お困りの際はお気軽にご相談ください。
シラミがヒトに寄生、吸血することで生じる疾患です。学校や保育園などの共同生活で流行することのあるアタマジラミと、主に性感染症の一種であるケジラミがあります。ケジラミは眉毛やまつ毛に寄生することもあります。
毛に付着する虫体や卵を確認することで診断します。治療にはフェノトリンをシラミの孵化のサイクルを考慮して使用していきます。フェノトリンに耐性を持つものもあり、その場合別の薬剤を使用します。
尚、名前が似ていますが、トコジラミは南京虫(カメムシ)による疾患です。治療と同時に駆除をすることが大切です。
ヒトヒゼンダニが角層内に感染することで発症します。家族内や老人ホーム、病院内での感染が多く見られます。非常に痒みの強い皮疹が特徴です。疑って検査をしていくことが重要です。治療は内服治療が第一選択です。
日焼けは、紫外線(UV)を長時間浴びることで皮膚に炎症が起こる「日光皮膚炎」と呼ばれる状態です。軽度の場合は赤みやほてり程度で済みますが、強く浴びた場合には、皮膚が真っ赤に腫れたり、水ぶくれや痛みを伴うこともあります。これは、紫外線によって皮膚の細胞が損傷を受け、炎症反応が起きているためです。
特に、春から夏にかけては紫外線量が増え、短時間でも強い日差しに当たることで急性の炎症を起こすことがあります。スキーや登山など冬場でも反射光によって日焼けを起こすことがあり、季節を問わず注意が必要です。
日焼け後の皮膚は非常にデリケートな状態のため、まずは冷やす・保湿する・こすらないことが大切です。軽度の症状であれば、冷たいタオルや保冷剤で冷やし、ワセリンなど刺激の少ない保湿剤で皮膚を守りましょう。痛みが強い、水ぶくれができている、赤みが広範囲にある場合は、医療機関での治療が必要です。
皮膚科では、炎症を抑えるステロイド外用薬や鎮痛薬などを用いて症状を早く落ち着かせます。水ぶくれが破れてしまった場合は、感染を防ぐ処置や外用薬を併用します。
また、繰り返し日焼けをすると、シミ・シワ・たるみなどの光老化を進行させる原因にもなります。紫外線対策として、日焼け止めのこまめな塗り直し、帽子・日傘・長袖の活用が効果的です。
当院では、急性の日焼け治療に加えて、色素沈着や肌荒れが残った場合のスキンケア指導や美肌治療のご相談にも対応しております。強い日差しを浴びてしまった際や、なかなか赤みが引かない場合は、早めに皮膚科へご相談ください。
やけどは、火や熱湯、油、蒸気、アイロン、などの高温物質、こたつや湯たんぽなどに長時間当たること、酸やアルカリといった化学物質、摩擦などによって皮膚や粘膜が損傷する状態です。軽い赤みから、水ぶくれ、皮膚潰瘍など、損傷の深さや広がりによって症状が異なります。
やけどは、皮膚の損傷の深さにより以下のように分類されます。
Ⅰ度(浅いやけど)
皮膚が赤くなり、ヒリヒリ痛む。通常は跡を残さず数日で回復。
Ⅱ度(中程度)
赤みとともに水ぶくれができ、痛みが強い。深い場合は跡が残ることも。
Ⅲ度(深いやけど)
皮膚の深層まで損傷し、白くまたは黒く変色する。痛みを感じにくい。
応急処置として最も大切なのは、すぐに冷やすことです。流水で15〜30分程度、患部をやさしく冷やし、熱を逃がします。ただし、氷を直接あてると皮膚を傷めることがあるため注意が必要です。衣服の上から熱を受けた場合は、無理に脱がさず、そのまま冷やします。
水ぶくれを自分でつぶすと感染の原因になるため避けましょう。広範囲のやけどや、顔・手・関節部・陰部などデリケートな部位のやけどは、必ず医療機関を受診してください。
皮膚科では、やけどの深さや範囲を確認し、軟膏やガーゼによる保護、感染予防、痛みの緩和、跡を残さないための治療を行います。状態によっては、定期的な処置や創傷治療が必要になることもあります。
また、やけどが治ったあとに残る色素沈着や赤み、瘢痕(はんこん)に対しては、外用治療やレーザー治療、スキンケア指導を行うこともあります。
やけどは初期対応がその後の治り方を大きく左右します。まずは流水でしっかり冷やし、早めに皮膚科へご相談ください。
足の裏によくできます。骨の形や履く靴、歩き方などによりいつも圧迫されている部分の皮膚が分厚くなるものです。
靴の調整などで予防をすることと、皮膚科で削って痛みが出ないようにすることが大切です。
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