あざについて

お子さまの肌に、生まれつき、または成長とともにあざが見られることはありませんか？これらのあざは、いろいろな種類があり、大きく分けると「赤あざ」「青あざ」「茶あざ」「黒あざ」があります。平らなものから盛り上がったものまで様々です。
「赤あざ」は皮膚や皮下の血管が増殖したり拡張したりしてできる赤いあざのことで、単純性血管腫、いちご状血管腫（乳児血管腫）、海綿状血管腫、毛細血管拡張症などがあります。
「青あざ」は皮膚の色を構成するメラニン色素が皮膚の深いところで増加して淡青褐色〜濃青色を呈するあざのことです。太田母斑、後天性真皮メラノサイトーシス、蒙古斑、異所性蒙古斑などが含まれます。
「茶あざ」は皮膚色のみが茶色く境界がはっきりしたあざのことを言います。表皮でメラニンという色素を作る機能が少し亢進してしまっている状態です。生まれながらの扁平母斑と、思春期から出現する遅発性扁平母斑があります。
「黒あざ」は胎児期に神経細胞や色素細胞になりきれなかった「母斑細胞」による「母斑細胞母斑」のことです。黒い色と毛を伴うものも多く黒あざと呼ばれます。大きさや形は様々ですが、20cm以上になるものは巨大色素性母斑といい、稀に神経系の疾患を合併することがあり注意が必要です。小さなものは「ほくろ」と呼ばれます。
あざは見た目だけでなく、成長とともに変化することもあるため、早期に皮膚科で正確な診断を受けることが大切です。
当院では青あざ、茶あざの治療をしております。

青あざとは

青あざは、皮膚のやや深い部分（真皮）にあるメラニン色素細胞が原因で生じるあざで、皮膚の奥に色素があるために青や灰色がかった色に見えます。
代表的なものには以下のような種類があります。

茶あざとは

皮膚色のみが茶色く境界がはっきりしたあざのことを言います。表皮でメラニンという色素を作る機能が少し亢進してしまっている状態です。色は淡いベージュから濃い茶色までさまざまです。

主な茶あざの種類

診断について

青あざ・茶あざは、見た目が似ていても、原因や治療法が異なることがあります。そのため、皮膚科では視診・ダーモスコピー（拡大鏡）・皮膚の色素分布の確認などを行い、正確に診断します。
必要に応じて、眼科検査（太田母斑の場合）や神経内科・小児科との連携を行うこともあります。特にカフェオレ斑が多い場合や、成長に伴って新たなあざが増えてくる場合は、全身的な病気の可能性を除外するための検査を行います。

青あざ・茶あざの治療

あざの治療は、見た目の改善（美容的理由）と医療的な対応が必要なものの2つに分けられます。基本的に、青あざ・茶あざに対してはレーザー治療が中心となります。

レーザー治療

皮膚の中のメラニン色素を選択的に破壊するレーザー治療（Qスイッチルビーレーザー、アレキサンドライトレーザーなど）を用います。数回の照射で徐々に色が薄くなり、皮膚への負担も少ない治療法です。
治療間隔は1〜3ヶ月に1回程度で、数回〜十数回行うことで効果が期待できます。治療後は一時的に赤みやかさぶたができることがありますが、多くは1〜2週間で落ち着きます。

経過観察

通常の蒙古斑などのように自然に消えるタイプのあざは、治療の必要がなく、定期的な経過観察で十分です。

保険適用の有無

当院で使用しているQスイッチ付きルビーレーザーで保険収載されている疾患は太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着症、扁平母斑となります。疾患ごとに治療間隔や回数に制限があり、それに則って保険適用で治療することができます。
一方で、美容目的の治療は自費診療となることが多いため、診察時にご説明いたします。

受診の目安

あざの種類によっては、早期治療の方が効果が高いこともあります。特にレーザー治療は、皮膚が柔らかくメラニンの反応が良い小児期に行うと治りやすい場合もあります。
なるべく早い時期の受診がおすすめです。

保護者の方へ

お子さまのあざは、ほとんどが良性で健康に影響を及ぼすものではありません。しかし、物心がつく頃から自分のあざを気にしたり、人から指摘されることもあるかと思います。適切な時期に相談することが大切です。
当院では、あざの種類や特徴の正確な診断、治療の必要性や方法のご説明、ご家庭での経過観察のポイントなどを丁寧にご案内しています。場合によっては大きな病院や他の科にご紹介する場合もあります。
お子さまの成長とともに変化するあざについて、気になることがあればどうぞお気軽にご相談ください。無理に治療を急ぐことはありませんが、「どんなあざなのか」を正しく知ることが第一歩です。