湿疹・皮膚炎とは

痒みを伴い、赤み、ブツブツ、小さな水ぶくれなどが見られます。症状が続くとゴワゴワとした皮膚になります。原因としては薬剤、花粉、ハウスダストといった外からの刺激と、その人自身の健康状態や皮膚バリア機能などの体質が、絡み合って生じるとされています。ただ、はっきりと原因が分からない場合も多くあります。
以下のように、湿疹の中には特徴的な症状や、明らかな原因のあるもので、固有の名前が付いたものがあります。

• アトピー性皮膚炎
• かぶれ（接触皮膚炎）
• 皮脂欠乏性湿疹
• 脂漏性皮膚炎
• うっ滞性皮膚炎 等

いずれの場合にも、症状に応じた外用薬で治療をしていきます。痒みが強い場合には抗アレルギー剤の内服を併用することもあります。同時に原因があればそれを避ける、湿疹が出やすい方では保湿剤等を用いたスキンケアを継続するといったことも大切です。良い状態が続けばゴワゴワとした肌も徐々に元の皮膚に近づいていきます。
皮膚科を受診される患者様の中でも非常に多い疾患であり、年齢や性別を問わず誰にでも起こりうる身近な皮膚トラブルです。

湿疹・皮膚炎の原因

湿疹・皮膚炎は、大きく分けて「外からの刺激によるもの」（外的因子）と「体の内側からの影響によるもの」（内的因子）があります。外的因子と内的因子が絡み合って湿疹が生じます。すなわち薬剤や花粉、ハウスダストなど外的因子が皮膚から侵入した時に、異物を排除しようと炎症反応が引き起こされますが、その程度や様式はその人の内的因子によって決まります。そのため湿疹の症状は多様です。

皮膚のバリア機能が低下すると、外からの刺激やアレルゲンが侵入しやすくなり、炎症やかゆみを引き起こします。また、かゆみのために皮膚をかいてしまうと、さらに炎症が悪化し、慢性化する「かゆみの悪循環」に陥ってしまいます。

湿疹・皮膚炎の主な種類

湿疹・皮膚炎と一口に言っても、その種類や原因はさまざまです。以下に代表的なタイプをご紹介します。

接触皮膚炎（かぶれ）

アトピー性皮膚炎

脂漏性皮膚炎

手湿疹（主婦湿疹）

貨幣状湿疹

自家感作性皮膚炎

皮脂欠乏性湿疹

うっ滞性皮膚炎

湿疹・皮膚炎の治療

湿疹・皮膚炎の治療は、「炎症を鎮めること」「かゆみを抑えること」「皮膚のバリアを回復させること」の3つが基本です。

薬物療法

• ステロイド外用薬
  炎症やかゆみを素早く抑えるために使用されます。症状の強さに応じて強さを調整し、医師の指導のもと適切に使用することが大切です。
• 保湿剤（ヘパリン類似物質・ワセリンなど）
  乾燥を防ぎ、皮膚のバリア機能を整える基本的な治療です。
• 抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬の内服
  かゆみを抑え、かき壊しによる悪化を防ぎます。
• 抗生物質・抗真菌薬
  感染を伴う場合には、原因に応じて使用します。

原因の除去

接触皮膚炎などでは、原因物質（アレルゲンや刺激物）の特定と回避が重要です。必要に応じてパッチテストを行い、原因を明確にします。

慢性湿疹の管理

慢性的な湿疹では、薬で症状を抑えるだけでなく、日常のスキンケアや生活習慣の見直しが再発予防の鍵となります。皮膚の状態を見ながら、保湿を継続的に行い、炎症の再燃を防ぎます。

日常生活での注意点

湿疹や皮膚炎を悪化させないためには、治療と並行して以下のようなスキンケアや生活上の工夫が大切です。

• 毎日の保湿を習慣にする
  入浴後は保湿剤を塗り、乾燥を防ぎましょう。
• 刺激を避ける
  ナイロンタオルや強い洗浄剤の使用は避け、石けんは低刺激性のものを選びます。
• 入浴時はぬるめのお湯で
  熱いお湯は皮脂を取りすぎ、乾燥を悪化させます。
• 衣服は綿素材を中心に
  ウールや化学繊維は刺激になりやすいため、直接肌に触れないようにしましょう。
• かゆみが強い時は冷却を
  掻くよりも、冷たいタオルで軽く冷やすと症状が落ち着きます。
• 睡眠・食生活の見直し
  ストレスや睡眠不足は皮膚の免疫バランスを崩します。バランスの取れた食事と十分な休養を心がけましょう。

湿疹や皮膚炎は「よくある皮膚トラブル」と思われがちですが、放置すると慢性化して生活の質を大きく下げてしまうこともあります。
皮膚の赤み・かゆみ・乾燥・かぶれなどでお困りの方は、自己判断せず、早めに皮膚科を受診して適切な治療を受けましょう。
当院で、健やかで快適な肌の回復をサポートいたします。