とびひ（伝染性膿痂疹）とは

「とびひ（伝染性膿痂疹）」は、細菌によって起こる皮膚の感染症で、主に乳幼児や小さなお子さまに多く見られます。虫刺されやあせもを掻いた部位や、小さな傷に細菌が感染することで発症します。掻きむしった手を介して水ぶくれがあっという間に全身へ広がる様子から「とびひ」と言われます。接触により他の人にも移ります。

とびひの原因

とびひの原因となるのは、主に以下の2種類の細菌です。

とびひの主な症状

とびひには大きく分けて2つのタイプがあります。

どちらのタイプも掻くことで症状が悪化します。特に乳幼児では無意識に掻き壊してしまうため、早めの治療が重要です。

とびひの治療

とびひは細菌による感染症なので、以下のように抗菌薬の使用が基本です。痒みがある場合には悪化させないために痒みの治療も必要となります。

1. 抗菌薬（抗生物質）の外用薬
   軽症の場合は、細菌の繁殖を抑える抗菌薬の軟膏を患部に塗ります。
2. 抗生物質の内服
   発疹が広がっている場合や、全身症状（発熱、リンパ節の腫れなど）がある場合には、内服薬を併用します。上記の溶連菌が原因となっている場合には、腎炎を併発することもあるため、抗菌剤を長めに内服します。場合によっては尿検査も行います。
3. 患部の清潔を保つ
   1日1〜2回のシャワーや入浴で清潔に保つことが大切です。
   石けんをよく泡立て、やさしく洗って薬を塗り直します。
4. かゆみのコントロール
   強いかゆみがある場合には、痒みを抑える薬を併用します。

ご家庭でのケアと注意点

とびひは非常に感染力が強いため、家庭内での感染予防も大切です。

• 患部を触らないようにする
  患部をかくと菌が手について他の部位に広がります。爪は短く切り、手洗いをこまめに行いましょう。
• 軟膏を塗り、ガーゼで覆う
  患部は、外用薬を塗り、通気性のよいガーゼで覆い、他の人や衣類への接触を防ぎます。
• タオルや衣類を共有しない
  とびひの菌はタオルや寝具にも付着します。家族で別々に使用し、こまめに洗濯しましょう。
• 入浴時の順番に注意
  兄弟姉妹がいる場合は、症状のあるお子さまを最後に入浴させると安心です。
• 汗をかいたら早めに着替える
  汗は細菌の繁殖を助けるため、清潔で乾いた服にこまめに着替えましょう。

また、治療中は、プールや水遊びは感染拡大を防ぐために控えましょう。

登園・登校の目安

とびひは学校感染症第三種に分類されています。
病変が広範囲の場合や、全身症状のある場合には学校を休んでの治療を必要とすることがありますが、病変部を外用処置して、きちんと覆ってあれば、学校を休む必要はありません。
プールに関しては、水を介しては移りませんが、触れることで症状を悪化させたり、他の人に移す恐れがありますので、治るまで入らないようにしましょう。

再発予防のポイント

再発を防ぐためには、以下のポイントを意識しましょう。

• 皮膚を常に清潔に保つ
• 乾燥や湿疹がある場合は、早めに保湿・治療を行う
• 虫刺されや小さな傷も放置せず、掻かないように注意する
• 爪を短く整え、清潔を保つ
• 汗をかいたらこまめに拭き取る

また、とびひの原因となる細菌は、特に鼻の入り口に多くいるので、鼻をいじらないようにしましょう。

保護者の方へ

お子さまが「かゆい」「痛い」と感じる皮膚トラブルは、見た目以上にストレスが大きく、睡眠不足や機嫌の悪化につながることもあります。「少し赤いだけ」「虫刺されかな」と思っていたら、とびひが広がっていたというケースも少なくありません。
早めに受診して治療を始めることで、症状を早く改善し、周囲への感染も防ぐことができます。当院では、お子さまの年齢や皮膚の状態に合わせて、やさしい洗い方・薬の塗り方・家庭でのケアの工夫まで丁寧にご説明しています。
皮膚のトラブルが気になるときや、掻き壊しが増えてきたときは、どうぞお早めにご相談ください。